職業(yè)健康體檢與普通入職體檢有何不同？以下六類人必須做
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發(fā)布日期： 2025.11.13 瀏覽數(shù)：
入職體檢，即員工在入職新公司前進行的身體健康檢查，對企業(yè)來說它能評估崗位的適配性，確保員工的身體狀況能夠勝任崗位需求，例如有心血管疾病的人可能不適合高強度體力勞動或者高壓崗位；視力問題會影響駕駛或精密儀器操作等。對于員工來說，它能獲得一次基礎健康檢查機會，了解自己的基本健康指標，還可以判斷自己的身體條件是否適合所應聘的崗位，避免“入錯行”導致健康受損，同時還能留存一份入職時的健康證明，是未來維權（尤其是職業(yè)病認定）的重要法律依據(jù)。
血常規(guī)、尿常規(guī)、X光片、內外科……對于一般的工作崗位，只要排除重大疾病和傳染性疾病等，入職基本不成問題。但，有六類勞動者除外——按照國家規(guī)定，從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，需要進行上崗前、在崗期間和離崗時職業(yè)健康檢查！
按照作業(yè)人員接觸的職業(yè)病危害因素，職業(yè)健康檢查分為以下六類：接觸粉塵類、接觸物理因素類、接觸放射因素類、接觸生物因素類、接觸化學因素類、特殊作業(yè)。
職業(yè)健康檢查的目的與普通健康體檢有所不同。
職業(yè)健康檢查是針對接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員量身定做的身體健康檢查。通俗地說，就是對從事有毒、有害工種人員的身體健康狀況進行評估，評價該人員是否適合從事該工種作業(yè)。確認沒有相應的職業(yè)禁忌證之后，該人員才可以放心上崗。
如打算從事粉塵作業(yè)的人員，需要檢查哪些項目呢？
按照GBZ 188《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》，粉塵作業(yè)又細分為六大類（游離二氧化硅粉塵、煤塵、石棉粉塵、其他致塵肺病的無機粉塵、棉塵、有機粉塵）。
以游離二氧化硅粉塵為例，根據(jù)規(guī)定，該類別職業(yè)健康檢查的必檢項目有內科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、后前位X射線高仟伏胸片或數(shù)字化攝影胸片(DR胸片)、肺功能。其中高仟伏胸片是重點。
那么高仟伏胸片是什么？與普通體檢的普通X光胸片有什么不一樣？
高仟伏胸片是相對于低仟伏胸片而言的，前者骨與肌肉的組織對比度降低，骨骼影像較淡，與骨骼相重疊的軟組織或骨骼本身的細小結構及含氣的管腔等均可清晰顯示，影像層次豐富，更有利于清晰診斷細微的肺部病變。
但有時，受組織、器官前后重疊的影響，高仟伏胸片診斷起來也有困難，必要時需做高分辨率CT作補充檢查。
職業(yè)健康檢查對勞動者個體的體檢結論有以下5種：
①目前未見異常：本次職業(yè)健康檢查各項檢查指標均在正常范圍內。
②復查：檢查時發(fā)現(xiàn)與目標疾病相關的單項或多項異常。需要復查者，醫(yī)生會提示明確復查的內容和時間。
③疑似職業(yè)病：檢查發(fā)現(xiàn)可能患有職業(yè)病。需要到職業(yè)病診斷機構進行職業(yè)病診斷。
④職業(yè)禁忌證：檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌。醫(yī)生會寫明具體疾病名稱。
⑤其他疾病或異常：除目標疾病之外的其他疾病或某些檢查指標的異常。
如果檢查發(fā)現(xiàn)有活動性肺結核病、慢性阻塞性肺病、慢性間質性肺病、伴肺功能損害等職業(yè)禁忌證，就需要避免從事或及時調離接觸粉塵作業(yè)的崗位。如果檢查中發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)性塵肺病，建議及時到職業(yè)病診斷機構進行職業(yè)病診斷。
從事粉塵作業(yè)的人員如果通過體檢后也并非“一勞永逸”。
粉塵是慢性、長期性刺激的職業(yè)危害因素。以游離二氧化硅粉塵為例，還需按生產性粉塵作業(yè)分級，每1-2年定期檢查。
接觸游離二氧化硅粉塵5年以上工齡的勞動者，建議隨訪。具體要求可以查閱GBZ 188《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》哦。
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